Проф. Д-р Венелин Герганов - неврохирург

Коронавирусна епидемия в Германия: защо смъртността е толкова ниска? Поуки за България

Доказаните заразени с Коронавирус (Sars-CoV-2) в света са почти 1,8 милиона, а около 110 000 са умрелите вследствие на заболяването. Смъртността, обаче, в отделните страни не е еднаква и е отражение както на нивото на здравеопазване и на предприетите мерки, така и на конкретната народопсихология.  В Италия, напр., при 159 000 заразени има 19 500 умрели, във Франция: при 130 000 заразени има 14 000 умрели, в САЩ: 530 000 заразени и 20 500 умрели, а в Германия при 125 000 заразени са умрели само 2 800.

Защо смъртността в Германия е по-ниска?

Анализът на развитието на епидемията показа, че причините могат да се групират в следните  категории:

1. Организационни: масово тестване, подготвени болници.

• В началото на епидемията в Германия има 30 000 легла в интензивните отделения с 20 000 апарата за изкуствена вентилация, сега леглката са 50 000, а апаратите 30 000.  От тях, за щастие, ок. 50% са все още незаети.

-    Тестването за носителство на вируса е значително по-масово отколкото в други развити страни. Седмично в Германия се провеждат ок. 350 000 теста, т.е. 11 000 на 1 милион население, докато във Франция се тестват 3 400 на 1 милион. В Италия броя на тестовете едва сега, с голямо закъснение, се доближава до тези в Германия.

-     Тестването се въведе много рано. Още преди реалното избухване на епидемията в Германия се тестват рисковите групи, като туристите, върнали се от ски-почивка в австрийските зимни „hot spot“ курорти (Ischgl).

-      Системата на здравеопазване играе ключова роля. В САЩ едва наскоро се прие закон, който позволи тестването да е безплатно. Преди това американците трябваше да заплащат тестовете, което не всеки може да си позволи.

2. Дeмографски особености на населението. Изолация.

Средната възраст на заразените в Германия е 49 г. В страните с голяма смъртност тя е значително по-висока. Обяснението са провежданите организационни мерки и демографските особености на населението

-    Първите случаи на КОВИД -19 бяха внесени от ски-туристите, предимно по-млади възрастови групи. Засегнатите и контактите им бяха проследени, тествани и поставени в карантина. Това намали риска от предаване на болестта на възрастните, по-рискови, хора.

-   Възрастните хора в Германия по правило не живеят в едно домакинство с младите, което позволява те да бъдат по-добре предпазени. В южна Европа, напр. в Италия, възрастните често живеят заедно с децата и внуците си

3. Доверие.

И в Германия има игноранти, отричащи сериозността на проблема „Коронавирусна пандемия“, има фалшиви новини по социалните мрежи и призиви за прекратяване или за отхвърляне на изолационните мерки. Повечето германци, обаче, имат доверие в институциите и спазват последователно мерките, взети от политиците. Информационният поток от самото начало се оценява като адекватен и прозрачен.

(по материали на New York Times, Bloomberg, The Guardian, Fokus)

Коронавирусната пандемия засегна с различна интензивност и тежест отделните страни. Причините за това са много и са свързани основно със степента на развитие на съотвените общества. На нивото на здравеопазване, което не винаги е пропорционално на финансовата мощ на страната. На обективни параметри, като социална структура, демографски особености и средна продължителност на живота. На адекватност и своевременност на предприетите мерки. На народопсихология, която в крайна сметка е причината да спазваме или не препоръките на експертите.

Множество от тези фактори не могат да бъдат променени сега, но ще бъдат основни теми за света след пандемията. Тежестта на епидемията не винаги е пропорционална на икономическото развитие на страната. При ограничени финансови ресурси акцентът трябва да бъде по-добрата организация. 

Сравнително по-лекото развитие на епидемията в България е резултат на ранното въвеждане на правилните мерки, както и на спазването им от повечето хора. За да не излезе заболеваемостта от контрол трябва да продължим да спазваме препоръките.

Останете си вкъщи – пазете не само вашия живот, но и този на близките ви!  

Проф. В. Герганов

Хановер, София